Rosacea e couperose: quale cura calma davvero la pelle

La risposta breve: La rosacea è una malattia infiammatoria cronica della pelle che procede a fasi di riacutizzazione; la couperose, invece, descrive soltanto i piccoli vasi sanguigni dilatati e visibili su guance e naso. Può essere una caratteristica della rosacea, ma può anche presentarsi da sola. La cura della pelle non guarisce la rosacea, ma può contribuire molto a far reagire la pelle meno spesso: detersione delicata, una crema che rafforza la barriera, protezione solare quotidiana ed evitare con costanza i Suoi fattori scatenanti personali. Diagnosi e trattamento medico spettano al dermatologo.

Rosacea o couperose: qual è la differenza?

Nel 2017 la National Rosacea Society ha cambiato in modo sostanziale la classificazione: invece di sottotipi fissi, oggi si descrivono singole caratteristiche che si combinano in modo diverso in ogni persona.¹ Per la diagnosi basta un arrossamento persistente al centro del viso che si accentua durante le riacutizzazioni. Possono aggiungersi vampate improvvise (flushing), papule e pustole, vasi visibili, bruciore e pizzicore, sensazione di secchezza o disturbi agli occhi. Le linee guida tedesche S2k seguono questo approccio basato sulle caratteristiche.⁵

Couperose è il termine comune per indicare vasi sanguigni sottili e dilatati (teleangectasie), soprattutto sulle ali del naso e sulle guance. Spesso dipende da predisposizione, da anni di esposizione ai raggi UV o da sbalzi di temperatura e di solito non brucia. Se compaiono anche vampate al viso, bruciore o piccoli brufoli infiammati, è più probabile che si tratti di rosacea: lo faccia valutare da un dermatologo.

Perché proprio ora? Autunno e inverno come fattori scatenanti

La pelle con rosacea reagisce a tutto ciò che dilata rapidamente i vasi o stressa la barriera cutanea. Tra i fattori scatenanti citati più spesso nella letteratura specialistica:³

• Sbalzi di temperatura: vento freddo fuori, aria secca del riscaldamento dentro – proprio la combinazione che inizia in autunno.
• Raggi UV, anche nelle giornate nuvolose e in inverno.
• Bevande calde, cibi piccanti e alcol.
• Calore: sauna, docce calde, sport in ambienti caldi.
• Stress emotivo.
• Cosmetici irritanti: granuli esfolianti, prodotti ricchi di alcol o profumo, troppi principi attivi insieme.

I fattori scatenanti sono individuali. Un semplice diario della pelle tenuto per quattro-sei settimane – cosa ho mangiato, dove sono stata, quando è iniziata la riacutizzazione? – mostra spesso più velocemente di qualsiasi elenco che cosa squilibra la Sua pelle.

Una routine che calma invece di irritare

Il panel internazionale di esperti ROSCO raccomanda esplicitamente una detersione delicata, un’idratazione regolare e una protezione solare quotidiana come base di ogni trattamento.² Meno è quasi sempre meglio. Una routine potrebbe essere così:

Al mattino

1. Detergere con acqua tiepida e un detergente delicato che non fa schiuma e non strofina – ad esempio la Environ Mild Cleansing Lotion o l’IMAGE VITAL C Hydrating Facial Cleanser, che il produttore descrive espressamente anche per la pelle soggetta a rosacea. Asciugare tamponando, senza strofinare.
2. Idratazione lenitiva. L’Environ Comfort+ Vita-Enriched Antioxidant Gel è pensato per la pelle che reagisce in modo sensibile alla vitamina A.
3. Protezione solare minerale. Molte pelli sensibili tollerano bene i filtri puramente minerali, ad esempio l’Environ RAD Shield Mineral Sunscreen. Altre opzioni sono nella nostra sezione protezione solare.

La sera

1. Struccarsi e detergere con delicatezza, senza spazzole, granuli esfolianti o acqua calda.
2. Nutrire la barriera. Ceramidi e acidi grassi aiutano a ridurre la perdita di idratazione. Secondo il produttore, l’IMAGE MD Barrier Repair Recovery Balm contiene ceramidi biomimetici, fitosteroli e beta-glucano.
3. Introdurre i principi attivi uno alla volta. Un nuovo prodotto ogni due settimane, provato prima su una piccola zona.

Quali principi attivi aiutano – e quali richiedono cautela

La niacinamide è tra i principi attivi per la barriera meglio tollerati. In uno studio randomizzato con 50 partecipanti, una crema idratante con niacinamide ha migliorato in quattro settimane la funzione barriera nelle persone con rosacea.⁴ Approfondisca nel nostro articolo Niacinamide: cosa può fare la vitamina B3 per la pelle.

La vitamina A è un principio attivo chiave per molti tipi di pelle, ma all’inizio può irritare la pelle con rosacea. Se desidera lavorare con la vitamina A – come nel metodo Environ – inizi in una fase tranquilla, dal livello più basso e dopo una consulenza personale.

Meglio evitare in caso di rosacea gli scrub meccanici, i prodotti molto profumati o ricchi di alcol e i trattamenti che irritano volutamente la pelle. Anche il microneedling cosmetico a casa non è adatto a una rosacea attiva e infiammata.

Cinque errori di cura che accentuano gli arrossamenti

1. Acqua troppo calda. Docce calde e risciacquare il viso con acqua calda dilatano i vasi. Tiepida è la temperatura giusta per la pelle con rosacea.
2. Troppi prodotti insieme. Più ingredienti si sommano, maggiore è la probabilità che uno irriti – e più difficile capire quale.
3. Strofinare. Guanti esfolianti, spazzole detergenti e un’asciugatura energica mettono alla prova una barriera già sensibile.
4. Protezione solare solo d’estate. I raggi UV sono tra i fattori scatenanti più comuni e agiscono anche nelle giornate fresche e nuvolose.
5. Provare continuamente prodotti nuovi. Chi cambia cura a ogni riacutizzazione non dà alla pelle la possibilità di calmarsi. Una routine ben tollerata può essere noiosa: con la rosacea è un buon segno.

Coprire gli arrossamenti senza appesantire la pelle

Nei giorni in cui l’arrossamento resta visibile, il trucco può dare molta serenità. Il trucco minerale con pochi ingredienti è spesso una buona scelta per la pelle sensibile. Un correttore coprente sulle zone più rosse e, sopra, una leggera cipria minerale: la pelle appare uniforme senza effetto maschera. Trova le tonalità adatte nella nostra selezione di correttori jane iredale.

Quando serve un parere medico

La rosacea è una malattia della pelle, non solo una questione di cura. Si rivolga a un dermatologo se compaiono papule e pustole, se l’arrossamento aumenta nonostante una cura delicata, se gli occhi bruciano o lacrimano o se la pelle del naso si ispessisce. Per queste caratteristiche esistono trattamenti efficaci su prescrizione, scelti secondo le linee guida attuali in base a come si presenta la malattia.⁵

Siamo lieti di consigliarLa personalmente sulla cura quotidiana. In un’analisi della pelle valutiamo insieme che cosa calma la Sua pelle – e che cosa è meglio evitare. Tutti i prodotti che consigliamo spesso per gli arrossamenti si trovano nella categoria cura per arrossamenti, couperose e rosacea e in cura per la pelle sensibile.